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法規內容

法規名稱: 臺中市清水區區民團體意外險暨身故關懷金發放實施要點
公發布日: 民國 105 年 10 月 28 日
發文字號: 清區社字第1050023833號 函
法規體系: 臺中市法規/區公所及二級機關等類/臺中市各區公所
圖表附件:
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一、臺中市清水區公所(以下簡稱本所)為照顧區民人身安全及減輕因事故
    造成死亡、身心障礙之經濟負擔,以保障民眾生活安定,訂定本要點
   (以下簡稱本要點)。
二、本要點發放對象:
   (一)設籍本區連續滿六個月以上者。
   (二)新生兒(係指出生已完成戶籍登記並設籍本區)。
   (三)女子嫁入本區並已完成戶籍登記且設籍本區者(含實際居住本區
         因尚未取得國民身分證無法設籍之外籍配偶,惟需檢附里長證
         明、結婚證明)。
   (四)設籍本區之現役軍人。
    以上二、四款不受設籍滿六個月之限制,三款不受設籍或實際居住滿
    六個月之限制。
三、本要點所稱事故包含意外失能、意外死亡與一般死亡兩類:
   (一)意外失能、意外死亡:凡區民因遭受意外(非由疾病引起之外來
         突發事故),致其身體因而失能或死亡。
   (二)一般死亡:因非屬意外事故致死亡。
    本區區民團體意外保險,得委託保險公司訂定契約辦理。
    本要點「要保人」為臺中市清水區公所。
    本要點「被保險人」是依戶籍登記為準(外籍配偶除外),被保險人戶
    籍遷出清水區當日午夜12時,即終止「被保險人」的身分。
   (一)凡符合本要點規定之一者,為本要點之區民,於發生意外事故時
         ,由本所補助其意外保險所需保費並統一辦理投保。
   (二)本區區民團體意外保險所稱意外保險含括身故保險
         金、失能保險金兩類:
         1.身故保險金:凡被保險人於保險有效期間內,因遭受意外(非
           由疾病引發之外來突發事故)傷害事故,致其身體因而死亡。
         2.失能保險金:凡被保險人於保險有效期間內,因遭受意外(非
           由疾病引發之外來突發事故)傷害事故,致其身體因而失能。
   (三)凡身故之區民為一般死亡者,本所給付身故關懷金。
四、本區區民團體意外保險給付依下列標準核發:
   (一)被保險人發生意外傷害事故,於保險有效期間內遭受意外傷亡事
         故,自發生之日起一百八十日以內死亡者,給付身故保險金新臺
         幣壹拾萬元整。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保
         險人死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
   (二)被保險人於保險有效期間內遭受意外傷害事故,致達保險合約所
         列失能程度者,給付失能保險金,但超過一百八十日致成失能者
         ,被保險人如能證明失能與該意外傷害事故具有因果關係者,則
         不在此限。
   (三)被保險人因同一意外傷害事故致達二項以上之失能程度時,保險
         人給付各該項失能保險金之和,最高以保險金額為限。但不同失
         能項目屬於同一手或同一足時,則僅給付一項失能保險金;若失
         能項目所屬失能等級不同時,則給付較嚴重失能程度的失能保險
         金。合併前次致成的失能可領保險契約所列較嚴重失能程度的失
         能保險金者,以該較嚴重的失能保險金給付,但其已給付的失能
         保險金應扣除之。
   (四)被保險人於本區區公所與合約保險公司訂立契約前或因契約規定
         之「除外責任」以外所致附表所列之失能,於契約有效期間內再
         受傷害,致失能程度加重時,如其失能為非同一目、同一手、同
         一足者,適用本條第三項的規定;如其失能係加重於同一手或同
         一足者,對以前失能部份視同已給付失能保險金,應由加重後的
         失能保險金內扣除之。但加重後的失能程度屬同一等級不同項目
         之失能時,不再給付失能保險金。
   (五)本契約各被保險人失能或身故保險金的給付,其合計分別最高以
         各被保險人之保險金額為限。
   (六)本區區民團體意外保險每一被保險人保險金額新臺幣壹拾萬元整
         。
   (七)本區區民團體意外保險所定權利,自受益人知有請求權時起,2
         年內不行使而消滅。自本保險所生權利之時起,逾5年者亦同。
五、本要點之身故關懷金依下列標準核發:
   (一)本區區民身故為一般死亡者,或被保險人因合約保險公司所定除
         外責任、不保項目致死亡或因不符申請區民團體意外保險資格者
         ,本所給付身故關懷金新臺幣伍仟元整。
   (二)本區身故區民未滿15歲死亡者,給付身故關懷金新臺幣伍仟元整
         。
   (三)身故關懷金申請時效,自身故者死亡日(死亡證明書或相驗屍體
         證明書記載死亡日期)起6個月內,受益人不行使而消滅。
六、本要點之身故保險金、失能保險金及身故關懷金之金額,得由本所視
    實際需要調整之。
七、本要點所訂保險給付之受益人如次:
   (一)死亡保險金受益人依:1.配偶;2.子女;3.孫子女;4.父母;
         5.兄弟姐妹;6.祖父母之順序領受,均無各該順序之受益人時
         為本所。
   (二)失能保險金受益人為被保險人本人。
    本要點所訂身故關懷金之申領人(受益人)順序及應備文件:
   (一)申領人(受益人)順序:
         1.配偶。
         2.子女:由一人代表申領。
         3.孫子女:由一人代表申領。
         4.父母:由一人代表申領。
         5.兄弟姊妹:由一人代表申領。
         6.祖父母:由一人代表申領。
         7.其他殮葬者:支付身故者殯葬費用者。
   (二)身故關懷金應備文件:
         1.關懷金申請書、收據。
         2.相驗屍體證明書或死亡證明書一份。
         3.身故者除戶戶籍謄本一份。
         4.申領人(受益人)戶籍謄本一份。
         5.申領人(受益人)國內郵局存簿封面影本一份。
         6.申領人(受益人)印章。
         7.其他:本所得要求申領人(受益人)提供相關資料。
八、本計畫所需經費由台灣電力公司促進電力開發協助金支應。
九、本要點得參照「保險法」或其他法規辦理,若有未盡事宜得隨時
    修正。
十、申請人有虛偽不實或重複申領本保險金或關懷金之情事,本所除
    依法追回已請領之保險金或關懷金外,如有涉及刑事責任者,移
    送司法機關辦理。
十一、本要點自發佈日起施行,修正時亦同。