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法規內容

法規名稱: 臺中市大肚區區民團體意外保險金發放實施要點
公發布日: 民國 109 年 03 月 17 日
發文字號: 肚區社字第1090004457號 函
法規體系: 臺中市法規/區公所及二級機關等類/臺中市各區公所
圖表附件:
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一、臺中市大肚區公所(以下簡稱本公所)為照顧區民人身安全及減輕因事
    故造成死亡、身心障礙之經濟負擔,以保障民眾生活安定,訂定本要
    點。
二、本要點發放對象:
    (一)具中華民國國籍且設籍臺中市大肚區(以下簡稱本區)連續滿
          四個月以上者。
    (二)新生兒(係指出生已完成戶籍登記並設籍本區)。
    (三)女子嫁入本區並已完成戶籍登記且設籍本區者。
    (四)設籍本區之現役軍人。
     前項第二款至第四款不受設籍滿四個月之限制,第三款不受設籍連
     續滿四個月之限制。
三、本要點所稱事故包含意外殘廢、意外死亡兩類:
    (一)意外殘廢:凡區民因遭受意外(非由疾病引起)之外來突發事
          故,致其身體因而殘廢不能恢復者。
    (二)意外死亡:凡區民因遭受意外(非由疾病引起)之外來突發事
          故,致其身體因而死亡者。
    本區區民團體意外保險,委託保險公司訂定契約辦理。
    本要點要保人為臺中市大肚區公所。
    本要點被保險人係依戶籍登記為準,被保險人戶籍遷出大肚區當日午
    夜十二時,即終止被保險人的身分。
    (一)凡本區區民符合本要點規定之一者,於發生意外事故時,由本
          公所補助其意外保險所需保費並統一辦理投保。
    (二)本區區民團體意外保險所稱意外保險含括身故保險金、殘廢保
          險金兩類:
          1、身故保險金:凡被保險人於保險有效期間內,因遭受意外
             (非由疾病引發之外來突發事故)傷害事故,致其身體因
             而死亡。
          2、殘廢保險金:凡被保險人於保險有效期間內,因遭受意外
             (非由疾病引發之外來突發事故)傷害事故,致其身體因
             而殘廢。
四、本區區民團體意外保險給付依下列標準核發:
    (一)被保險人發生意外傷害事故,於保險有效期間內遭受意外傷亡
          事故,自發生之日起,二年以內死亡者,給付身故保險金新臺
          幣五十萬元整。
    (二)被保險人於保險有效期間內遭受意外傷害事故,自發生之日起
          一百八十日以內致達保險合約所列殘廢程度者,給付殘廢保險
          金。
    (三)被保險人因同一意外傷害事故致達二項以上之殘廢程度時,保
          險人給付各該項殘廢保險金之合,最高以保險金額為限。但不
          同殘廢項目屬於同一手或同一足時,則僅給付一項殘廢保險金
          ;若殘廢項目所屬殘廢等級不同時,則給付較嚴重殘廢程度的
          殘廢保險金。區民因該次意外事故所致之殘廢,如合併前次致
          成的殘廢可領保險契約所列較嚴重殘廢程度的殘廢保險金者,
          以該較嚴重的殘廢保險金給付,但其已給付的殘廢保險金應扣
          除之。
    (四)被保險人於本公所與合約保險公司訂立契約前或因契約規定之
          除外責任以外所致附表所列之殘廢,於契約有效期間內再受傷
          害,致殘廢程度加重時,如其殘廢為非同一目、同一手、同一
          足者,適用前款的規定;如其殘廢係加重於同一手或同一足者
          ,對以前殘廢部份視同已給付殘廢保險金,應由加重後的殘廢
          保險金內扣除之。但加重後的致殘廢程度屬同一等級不同項目
          之殘廢時,不再給付殘廢保險金。
    (五)本要點各被保險人殘廢或身故保險金的給付,其合計分別最高
          以各被保險人之保險金額為限。
    (六)本區區民團體意外保險每一被保險人保險金額新臺幣五十萬元
          整。
    (七)本區區民團體意外保險所定權利,自受益人知悉時得請求之日
          起,經過兩年不行使而消滅。
五、本要點之身故保險金、殘廢保險金,得由本公所視實際需要調整之。
六、本要點所訂保險給付之受益人其受領順序如下:
    (一)死亡保險金受益人為被保險人的法定繼承人。
    (二)殘廢保險金受益人為被保險人本人。
    前項第一款均無各該順序之受益人時,受益人為本公所。
七、申請應備文件
   (一)意外死亡保險金之申請:
         受領人申領意外死亡保險金時應檢具下列文件:
         1、保險金申請書。
         2、相驗屍體證明書或死亡證明書正本;必要時本所得要求提供
            意外傷害事故證明文件。
         3、區民除戶戶籍謄本。
         4、受領人戶籍謄本(三個月內)、印章。
   (二)意外殘廢保險金之申請:
    受領人申領殘廢保險金時應檢具下列文件:
    1、保障金申請書。
    2、殘廢診斷書各公私立醫院開立之殘廢證明書;但必要時本所得要
       求提供意外傷害事故證明文件。
    3、受領人戶籍謄本(三個月內)、印章。
    上述應備文件之收繳由保險公司指派專人受理。
八、本要點所需經費由台灣電力股份有限公司促進電力開發協助金支應。
九、本要點得參照保險法或其他法規辦理,若有未盡事宜得隨時修正。
十、申請人有虛偽不實或重複申領本保險金之情事,本公所除依法追回已
    請領之保險金外,如有涉及刑事責任者,移送司法機關辦理。