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法規內容

法規名稱: 臺中市老人傷病住院醫療及看護費用補助要點
公發布日: 民國 100 年 01 月 31 日
修正日期: 民國 109 年 07 月 15 日
發文字號: 府授社青字第1090165199號 函
法規體系: 臺中市法規/社會類
圖表附件:
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一、臺中市政府(以下簡稱本府)為辦理老人福利法第五條第三款及第
    二十二條規定事項,提供本市老人服務及福利,特訂定本要點。
二、看護費用補助部分:
    (一)補助對象:
        1.設籍本市之老人,並領有中低收入老人生活津貼者或領有榮民
          院外就養金之榮民符合中低收入老人生活津貼資格者。
        2.公費安置於本府委託照顧機構符合申請規定且具中低收入老人
          生活津貼或低收入戶資格之老人。
        3.符合前目之對象,得由其照顧機構行文檢附第三點第一款至第
          七款文件及本府收容安置補助公文影本等資料,代向戶籍所在
          地區公所提出申請,但委託收容照顧費用應按日扣除。機構之
          外籍監護工及現有人員看護者,不予補助。
    (二)補助項目:包括因傷、病住院治療,經醫師診斷書證明須請專職
        人員看護者,但不包含衛生福利部中央健康保險署公告之慢性病
        療養非因急病入院者。入住各類加護病房、呼吸照顧(護)中心
        、燒燙傷中心、骨髓移植病房及隔離病房期間不予補助。
    (三)看護費用補助標準如下:
        1.列冊低收入戶之老人,每人每日最高補助看護費用新臺幣一千
          八百元,由家人看護每人每日最高補助看護費用新臺幣七百五
          十元。
        2.符合本點第一款之補助對象其家庭總收入未達當年度每人每月
          最低標準生活費之一點五倍者,每人每日最高補助看護費用新
          臺幣一千五百元,由家人看護每人每日最高補助看護費用新臺
          幣七百五十元。
        3.符合本點第一款之補助對象其家庭總收入達當年度每人每月最
          低標準生活費一點五倍者至二點五倍者,每人每日最高補助看
          護費用新臺幣七百五十元,由家人看護每人每日最高補助看護
          費用新臺幣三百七十五元。
        4.上列所稱之「每日」係以二十四小時計(含跨日之連續時數)
          。超過十二小時但未滿二十四小時以十二小時計,未滿十二小
          時不予補助;十二小時之補助標準為每日最高補助標準之二分
          之一;所稱「家人」係指十六歲以上、未滿六十五歲之配偶、
          直系親屬或二等旁系血親。
        5.實際支付費用低於補助標準者,以實際支付金額或天數核定補
          助款。
        6.每人每年最高補助一百二十日。
三、申請看護費補助應備證明文件:
    申請看護費用補助者,應於出院後三個月內填具申請表並檢附下列文
    件,向本市各區公所提出申請,逾期不予受理:
    (一)申請人國民身分證影本、戶口名簿影本或電子戶籍謄本。
    (二)列冊低收入戶證明或領有或列冊中低收入老人生活津貼證明。
    (三)醫院診斷證明書正本,其醫囑部分應敘明申請人住院期間「須專
        人看護」、入出院時間及註明入住加護病房、隔離病房等各病房
        起訖日期。
    (四)醫院開具之臺中市老人傷病住院看護證明書。
    (五)申請人或具領人之郵局或金融機構存摺封面影本。
    (六)僱請專職人員看護者,該專職人員應具照顧服務員資格,並應檢
        附看護費用收據正本(需載明看護日期、時間起迄及每日看護費
        用)、切結書、照顧服務員結業證書影本或照顧服務員技術士證
        書影本等資格證明文件、身分證正反面影本(如非本國籍之看護
        ,須附有效期限內之居留證影本)。
    (七)申請人由家人看護者,應檢附親屬關係證明書文件(如戶籍謄本
        、身分證)、切結書,不需檢附看護費用收據。
    (八)申請人因故無法親自具領補助款者,應另檢附委託書委由代理人
        具領;代理具領人應以申請人之家屬為優先,里幹事、社工員或
        與本府簽約之照顧機構等得代為具領。
    (九)申請人未及提出申請即死亡者,得由法定繼承人申請;申請人提
        出申請後,於具領前死亡者,由法定繼承人具領,法定繼承人有
        二人以上時,應檢附國民身分證影本及共同委任切結書,由受任
        人具領;如無法定繼承人者,不予發放,但與本府簽約之照顧機
        構代為具領者,不在此限。

四、醫療費用補助部分:
    (一)補助對象:符合第二點補助對象其家庭總收入按全家人口平均分
        配,每人每月未達當年公布最低生活費標準二點五倍,無力負擔
        醫療應自行負擔之傷病費用者。
    (二)補助項目:為全民健康保險就醫之自行負擔醫療費用。最近三個
        月應自行負擔醫療費用累計超過新臺幣五萬元者,以疾病、傷害
        之醫療為限,但下列項目不予補助:
        1.義肢、義眼、義齒、配鏡、鑲牙、洗牙、齒列矯正、整容、整
          形、病人運輸、指定醫師、特別護士、指定藥品及材料費、衛
          材費、自購藥品器材、疾病預防及非因疾病而施行預防之手術
          或節育結紮。
        2.住院期間之看護費、病房費、營養品費、膳食費、雜費、電話
          費、行政費、證明書、掛號費及其他與醫療無直接相關之項目
          。
        3.全民健康保險可取得之醫療給付而選擇自行給付或使用不給付
          之用藥者。但經醫療院所證明為治療所必須者,得以補助。
    (三)補助標準:補助其應自行負擔之醫療費用百分之五十。每人每年
        度傷病醫療補助以新臺幣十五萬元整為限。

五、申請醫療費補助應備證明文件:
    申請醫療費用補助者,應於出院後三個月內填具申請表並檢附下列文
    件,向本市各區公所提出申請,逾期不予受理:
    (一)申請人國民身分證影本、戶口名簿影本或電子戶籍謄本。
    (二)領有或列冊中低收入老人生活津貼證明。
    (三)醫院診斷證明書正本。
    (四)醫療費用收據正本。
    (五)申請人或具領人之郵局或金融機構存摺封面影本。
    (六)切結書。
    (七)申請人因故無法親自具領補助款者,應另檢附委託書委由代理人
        具領;代理具領人應以申請人之家屬為優先,里幹事、社工員或
        與本府簽約之照顧機構等得代為具領。
    (八)申請人未及提出申請即死亡者,得由法定繼承人申請;申請人提
        出申請後,於具領前死亡者,由法定繼承人具領,法定繼承人有
        二人以上時,應檢附國民身分證影本及共同委任切結書,由受任
        人具領;如無法定繼承人者,不予發放。
    (九)自費項目使用證明書。
六、申請本補助者不得於同時段重複申請公費安置收容費、特別照顧津貼
    、身心障礙者傷病住院看護費用、身心障礙者教養費等其他看護補助
    或依其他法令領取性質相同之補助。
    前項相同性質之補助,由本府認定之。
七、申請人或具領人如有虛偽不實申請而接受補助或重複申請者,本府停
    止費用補助,並追回已領取費用,如有涉及刑事責任,應移送法辦。
    如所送資料填報不實、隱匿事實、溢領補助或違反相關
    法令者,由本府以書面命本人或其法定繼承人於三十日內返還;
    屆期未返還者,由本府依法移送行政執行。
八、如有特殊情形者,依專案簽准辦理。
九、本要點所需經費,由本府逐年編列預算辦理,經費用罄即停止受理申
    請補助。
十、本要點未盡事宜,應依相關法令規定辦理。
十一、本要點所需書表格式,由臺中市政府社會局另定之。